GENEVE, 14 octobre (Xinhua) -- L'Organisation mondiale de la  santé (OMS) a publié mardi son Rapport sur la santé dans le monde  2008, exhortant les pays à promouvoir un retour aux soins de santé primaires. 

     Dans ce rapport intitulé "Les soins de santé primaires -  maintenant plus que jamais", l'OMS relevé que les inégalités en  matière de ré sultats sanitaires et d'accès aux soins sont bien  plus grandes aujourd'hui qu'elles ne l'étaient en 1978 où était  tenue la Conférence internationale sur les soins de santé  primaires à Alma-Ata (Kazakhstan). 

     "Il arrive bien trop souvent que ce soient les gens riches et  en meilleure santé qui aient le meilleur accès aux meilleurs soins, alors que les pauvres sont livrés à eux-mêmes", a souligné l 'OMS  dans un communiqué publié à l'occasion du lancement du rapport.  

     L'OMS a indiqué que les données "mettent en évidence une  situation dans laquelle de nombreux systèmes de santé ont cessé de mettre l'accent sur un accès équitable aux soins, ont perdu leur  capacité d'investir des ressources de manière avisée et leur  aptitude à répondre aux besoins et aux attentes des populations,  en particulier des groupes défavorisés et marginalisés". 

     Selon l'OMS, les inégalités en matière d' accès aux soins et  de résultats sanitaires sont généralement plus marquées lorsque la santé est traitée comme une marchandise et les soins sont animés  par la recherche du profit. Les ré sultats sont prévisibles:  investigations et proc édures superflues, hospitalisations plus  fré quentes et plus longues, co?ts globaux plus élev és et  exclusion des personnes incapables de payer. 

     Avec l'augmentation des co?ts de la santé et la désorganisation des systèmes de protection  financière, les dépenses personnelles de santé poussent désormais  chaque année 100 millions de personnes sous le seuil de pauvreté,  dit l'OMS.Sur le plan mondial, les dépenses publiques de santé  varient entre 20 dollars par personne et par an et plus de 6000  dollars. Pour 5.6 milliards d'habitants de pays à revenu faible et intermé diaire, plus de la moitié des dépenses de santé se fait  par paiement direct. 

     A Nairobi, indique le communiqué, le taux de mortalité des  moins de cinq ans est inférieur à 15 pour mille dans les quartiers à revenu élevé.Dans une zone de taudis de la même ville, ce taux  atteint 254 pour mille. 

     L'OMS estime qu'un meilleur recours aux mesures préventives  existantes permettrait de réduire la charge mondiale de morbidité  de près de 70%. 

     "Pour améliorer les performances des systèmes de santé, le  rapport préconise un retour aux soins de santé primaires, approche globale des soins de santé lancée officiellement il y a trente ans. La comparaison entre des pays ayant le même niveau de  développement montre que ceux dont les soins de santé sont  organisés selon les principes des soins de santé primaires  assurent un niveau sanitaire plus élevé pour le même  investissement", relève le communiqué de l'OMS. 

     L'organisation a souligné que "de tels enseignement revêtent  une importance particuliè re en période de crise financière  mondiale".