GENEVE, 28 août (Xinhua) -- Les inégalités sociales, y compris dans les pays développés, ont une influence directe sur la  mortalité et "tuent à grande échelle", affirme un rapport de  l'Organisation mondiale de la santé (OMS) publié jeudi. 

     "Un enfant né dans une banlieue de Glasgow, en Ecosse, aura  une espérance de vie inférieure de 28 ans à un autre né à peine  treize kilomètres plus loin. L'espérance de vie à la naissance  d'une fille au Lesotho est inférieure de 42 ans à celle d'une  autre née au même moment au Japon. En Suède, le risque pour une  femme de décéder pendant une grossesse ou lors d'un accouchement  est de 1 pour 17 400, alors qu'en Afghanistan il est de 1 pour 8", tels sont les exemples cités dans un nouveau rapport issu d'une  enquête de trois ans menée par les membres de la Commission des  déterminants sociaux de l'OMS. 

     Les inégalités sanitaires ont depuis longtemps été mesurées  entre les pays, mais la Commission met l'accent sur les "écarts  sanitaires" existant à l'intérieur des frontières nationales, en  indiquant que les différences entre les pays et à l'intérieur des  pays en matière de santé n'ont pas d'explication biologique. 

     La Commission impute ces inégalités à un ensemble de principes, de politiques et de mesures économiques "peu judicieuses".  

     Le rapport, intitulé " Combler le fossé en une génération:  instaurer l'équité en santé en agissant sur les déterminants  sociaux de la santé" conclut que "l'injustice sociale tue à grande échelle". 

     La directrice générale de l'OMS Margaret Chan a souligné lors  d'une conférence de presse que "les inégalités en matière de santé ne sont pas une fatalité, mais la conséquence d'un échec de la  politique".  

     Le Dr Chan a indiqué que la prévention doit jouer un rôle  beaucoup plus important, "parce que l'on ne peut pas se permettre  des systèmes de santé dont les coûts ne cessent de s'accroître",  notamment à cause de l'augmentation des maladies chroniques. 

     Pour les membres de la Commission, l'amélioration du sort des  femmes serait la première à prendre pour apporter une amélioration considérable à la santé et à l'espérance de vie de milliards  d'êtres humains. 

     La richesse à elle seule ne détermine pas l'état de santé  d'une population. Certains pays à faible revenu comme Cuba, le  Costa Rica, la Chine, l'Etat du Kerala en Inde et le Sri Lanka ont atteint des niveaux de santé satisfaisants malgré un revenu  national relativement peu élevé, précise les auteurs du rapport.  

     La Commission recommande de centrer la lutte contre les  problèmes sanitaires non pas sur la médication ou les soins mais  sur les conditions et les modes de vie.