GENEVE, 6 septembre (XINHUA) -- L'Organisation mondiale de la  Santé (OMS) exprime mercredi dans un communiqué son inquiétude  quant à l'émergence de tuberculoses pharmacorésistantes virulentes et appelle à renforcer et à appliquer les mesures pour éviter une  propagation mondiale des souches mortelles.  

     Cet appel fait suite aux travaux de recherche qui ont établi  l'ampleur du problème posé par la tuberculose UR, une nouvelle  menace tuberculeuse qui ne laisse pratiquement aucune possibilité  de traiter les patients (dont nombre de personnes vivant avec le  VIH) avec les antituberculeux actuels. 

     A la fin de la semaine, l'OMS se joindra à une réunion  d'experts de deux jours en Afrique du Sud pour évaluer les actions requises pour s'attaquer au problème crucial de la  pharmacorésistance de la tuberculose, notamment en Afrique.  

     La tuberculose MR (tuberculose à bacilles multirésistants)  désigne des souches de bacilles tuberculeux résistant à au moins  deux des médicaments antituberculeux de première intention,  l'isoniazide et la rifampicine. Par tuberculose à bacilles  ultrarésistants (en anglais : XDR-TB - Extensive ou Extreme Drug  resistant tuberculosis) ou tuberculose UR, on entend une  tuberculose MR qui résiste également à au moins trois des six  classes de médicaments de seconde intention. 

     On a décrit la tuberculose UR pour la première fois au début de l'année 2006, à la suite d'une enquête conjointe de l'OMS et des  US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les  résistances aux médicaments antituberculeux apparaissent dans les  populations principalement à cause d'une mauvaise prise en charge  des cas de tuberculose, résultant d'une multiplicité de problèmes : mauvaises habitudes de prescription par les prestataires de soins, mauvaise qualité des médicaments, approvisionnement irrégulier ou  encore mauvaise observance du traitement par le patient. 

     Selon les résultats récents d'une enquête effectuée par l'OMS  et les CDC sur les données recueillies de 2000 à 2004, la  tuberculose à bacilles ultrarésistants a été identifiée dans  toutes les régions du monde, mais elle est plus fréquente dans les pays de l'ex-Union soviétique et en Asie. 

     D'autres données sur une flambée récente de tuberculose  ultrarésistante dans une population VIH-positive au Kwazulu-Natal, en Afrique du Sud, font état de taux de mortalité alarmants. Sur  les 544 patients étudiés, 221 avaient une tuberculose MR et sur  ces 221 malades, on a défini que 53 avait une tuberculose à  bacilles ultrarésistants. Sur ces 53 patients, 44 ont fait un test de dépistage du VIH et tous étaient positifs. Sur les 53 patients, 52 sont morts dans les 25 jours, y compris ceux qui étaient sous  antirétroviraux. Fin